隨著腭裂一期手術(shù)的低齡化，大部分患者在1歲左右接受了腭裂手術(shù)，選擇這個(gè)年齡做手術(shù)的目的是在語音發(fā)展學(xué)習(xí)前期恢復(fù)正常的腭咽結(jié)構(gòu)和功能，以便他們能正常地學(xué)習(xí)語言語音。手術(shù)后，很多患者、家長都會(huì)有這樣的問題，是否每個(gè)腭裂患兒都需要做語音治療？若需要做，什么時(shí)候開始語音治療最好？一般是以患者的年齡劃定，1歲？2歲？5歲？或者以是否手術(shù)來劃定，手術(shù)后更合適？還是以腭咽功能恢復(fù)的情況來決定，在腭咽閉合完全的情況下再進(jìn)行語音治療？以上的劃分方法哪種最適宜？語音治療就是口腔運(yùn)動(dòng)、吹氣、吐氣練習(xí)嗎？什么是語音治療？語音治療需要持續(xù)多久？這些常見問題困擾著幾乎每一位患者和家長。

　 對(duì)于腭裂患者，語音治療時(shí)間的選擇不可單純依照患者年齡或者手術(shù)時(shí)間來劃分腭裂患者是語音障礙的高危人群，由于器質(zhì)性缺陷，從出生開始就面臨喂養(yǎng)問題，其后，在語言發(fā)展期常常出現(xiàn)口語頻率低、語言發(fā)展較同齡孩子緩慢，同時(shí)輔音構(gòu)音困難等問題充斥著患兒的整個(gè)生長發(fā)育過程。

　　（一）早期（出生到1歲左右）的語言刺激

　　此時(shí)的大部分患兒沒有進(jìn)行手術(shù)，口鼻腔相通，沒有完整的腭咽結(jié)構(gòu)，不能調(diào)整控制口腔和鼻腔的氣流，基本上無法說出壓力性輔音。這個(gè)階段不是引發(fā)某個(gè)具體聲音的時(shí)期，而是嘗試發(fā)音行為、積累語音經(jīng)驗(yàn)和刺激語言萌發(fā)的階段，因此最需要足夠的語言刺激。即指導(dǎo)家長多和患兒講話，將生活里所有的細(xì)節(jié)講給患兒聽，增加生活中的聲音刺激，增加患兒口語表達(dá)的頻率，為后期的口語發(fā)展打下基礎(chǔ)。

　　（二）手術(shù)后的發(fā)音游戲，刺激感官運(yùn)動(dòng)，激發(fā)患兒內(nèi)在的發(fā)音動(dòng)力（1~2歲）。手術(shù)后，患兒的腭部傷口逐漸愈合，為了幫助他們快速發(fā)展出語音，語音師可設(shè)計(jì)不同的發(fā)音游戲，指導(dǎo)家長與患兒互動(dòng)，鍛煉對(duì)雙唇與舌這些主動(dòng)構(gòu)音器官的控制，示范口腔發(fā)音，鼓勵(lì)患兒模仿家長的發(fā)音。

　　（三）早期（2~3歲）的發(fā)音游戲，傳遞正確的構(gòu)音規(guī)則和方法，發(fā)展出不同的音節(jié)，擴(kuò)大提高口語表達(dá)的頻率，促進(jìn)語音語言發(fā)展。

　　以上階段的語言激發(fā)和語音練習(xí)都在家庭內(nèi)完成，并不需要特殊的語音治療。家長也可以咨詢專業(yè)的語言矯正機(jī)構(gòu)，我們會(huì)根據(jù)患兒目前的語言語音發(fā)展進(jìn)程，語音師為家長提供指導(dǎo)，提供意見。

　　（四）手術(shù)后，如果3歲左右的患兒呈現(xiàn)出語言或者語音方面的問題，影響他們與外界的溝通交流，便需要語音矯正訓(xùn)練。其實(shí)如果孩子認(rèn)知能力和配合能力都比較高，并且更早的時(shí)候就已經(jīng)呈現(xiàn)出腭裂語音的特征，也可以提前進(jìn)行語音矯正訓(xùn)練，當(dāng)然，有時(shí)候腭裂語音和正常發(fā)育過程中的發(fā)音不準(zhǔn)可能區(qū)別不是很明顯，這就需要語音師進(jìn)行檢查判斷。

　　（五）另外有一些患者，因?yàn)楦鞣N原因早期未能手術(shù)，也沒有進(jìn)行語音干預(yù)，學(xué)齡期后甚至成年后才關(guān)注到語音的問題，這樣的患者應(yīng)該即刻進(jìn)行系統(tǒng)的語音檢查并接受語音治療。