語言發育遲緩，指在發育過程中的兒童，語言發育遵循正常發育順序，但落后于正常發育速度，而未達到其年齡所對應的水平，但是不包括由聽力障礙所引起的語言發育遲緩及構音障礙等其他語言障礙類型

幼兒語言發育，會影響整個身心發育。本研究重點對三種不同干預方法治療幼兒語言發育遲緩的臨床效果進行分析對比，報告如下。

1 資料與方法

1． 1 臨床資料:

選擇2013 年4 月－ 2017 年3 月在醫院兒童康復科接受語言治療的120 例語言發育遲緩的患兒作為研究對象。

納入標準: 采用《語言治療學》中Sign － significate relations( S －S) 法語言發育遲緩檢查法( 由中國康復中心引進并研制) ，所有患兒臨床診斷均符合該教材中關于此病的診斷標準。

經嚴格《S － S 法語言發育遲緩評估量表》及《蓋塞爾發育評估量表》評估，均確診為語言發育遲緩，且患兒蓋塞爾量表發育評估適應性發育商為輕中度發育遲緩( 4575 分) 。排除標準: 所有患兒均無語言發育障礙遺傳史，沒有其他重要器質疾病，頭顱MRI 及腦電圖檢查未見異常，聽覺誘發電位檢查無聽力障礙。在簽署知情同意書尊重家屬的意愿，將所有患兒分成A 組、B 組、C 組3 組，每組40例，年齡1.5-3.5 歲，其中:

A 組男性22 例，女性18例;

B 組男性20 例，女性20 例;

C 組女性21 例，男性19 例。

3 組患兒的臨床

如頭顱MRI、腦電圖檢查及聽覺誘發電位檢查相比較，差異無統計學意義( P ＞ 0． 05)，具有可比性。

1． 2 治療方法:

A 組：在語言訓練中根據患兒的興趣融入合適情景的游戲，游戲場景中應用合適恰當的語言，為其提供語言表達的語言環境，促進患兒對語言的理解及表達，增強患兒的信心，使其能主動自發地與他人進行交流; 進行中樞反饋訓練充分利用幼兒記憶的反饋機制，應用彩色卡片、圖像、聲音相關姿勢及體態的語言訓練; 手勢符號訓練，即充分利用日常生活中的特定手勢符號使患兒模仿，如擁抱、進食、再見、歡迎等，還可以應用體態語言符號和手勢語言符號，促使患兒學會應用簡單詞匯來表達意愿和想法。

B 組：對患兒實施家庭指導式的語言康復訓練

C 組 : 對患兒實施傳統的一對一語言康復訓練。

1． 3 療效判定標準:

采用S － S 語言發育評定法評估3 組患兒的語言發育情況。顯效，與治療前相比，符號形式與交流態度、基礎性過程以及指示內容關系三方面明顯提高;與治療前比較，符號形式與交流態度、基礎性過程以及指示內容關系三方面有一定程度的進步; 無效，與治療前比較，符號形式與交流態度、基礎性過程以及指示內容關系三方面均無提高。同時，采用蓋塞爾發育評估比較，每3 個月進行1 次評估并制定計劃。

1． 4 統計學方法:

采用SPSS 19． 0 統計軟件，計量資料以珋x ± s 表示，組間比較用t 檢驗，計數資料比較用χ2 檢驗，以P ＜ 0． 05 為差異有統計學意義。

3 討論

語言能力發展是兒童發育過程中的一個非常重要的組成部分，兒童的語言發展包括語言理解、構音、表達和交流等能力的發展。

兒童的語言能力是智力發育的一部分，語言遲緩不僅影響兒童認知能力發展，而且影響兒童情緒、個性及人際關系的發展，甚至會導致兒童心理問題。近年來，我囯幼兒語言發育遲緩的發生出現了逐年上升趨勢，語言遲緩發病率國外報道為15%.

而目前國內尚無同類流行病學資料，到目前為止，尚未發現有一種特效的藥物和手段來治療，其成為當前急需解決的重要課題之一。

國外學者將1． 53 歲兒童僅有語言遲緩者，定義為“本研究結果顯示，A 組的總有效率為97． 5%，明顯高于B 組的87． 5% 和C 組的70%。

以上數據表明，與家庭康復訓練干預和傳統的語言康復訓練干預相比較，在對語言發育遲緩的幼兒進行語言訓練時融入趣味游戲的語言康復訓練，讓幼兒積極主動的學習，臨床療效更加顯著。

同時，本研究的結果顯示經治療后，A 組的語言發育商明顯高于B 組、C組。結果表明，融入趣味游戲的語言康復訓練干預方法提高語言發育商的療效最為明顯。這一結果與相關文獻報道基本一致。

相關研究表明，對存在語言發育遲緩的幼兒，在3.5 歲之前進行及時有效的干預治療，能有效改善幼兒的語言交流能力，從而消除因語言發育遲緩給他們身心健康所造成的影響。

常規傳統的一對一訓練模式雖有針對性強、受干擾少的優點，但對適應性不佳的患兒，獨立面對治療師往往讓他們感到不安恐慌，易哭鬧不配合，訓練效果不佳。

在治療中適當地融入游戲增加趣味性，能夠有效激發幼兒學習語言的興趣，使患兒有寬松的語言學習氛圍及語境，促發患兒的學習動機，提高患兒的語言發育商，臨床效果十分顯著。

本研究結果顯示：A 組的總有效率為97． 5%，明顯高于B 組的87． 5% 和C 組的70%。

以上數據表明，與家庭康復訓練干預和傳統的語言康復訓練干預相比較，在對語言發育遲緩的幼兒進行語言訓練時融入趣味游戲的語言康復訓練，讓幼兒積極主動的學習，臨床療效更加顯著。

同時，本研究的結果顯示經治療后，A 組的語言發育商明顯高于B 組、C組。

結果表明：融入趣味游戲的語言康復訓練干預方法提高語言發育商的療效最為明顯。這一結果與相關文獻報道基本一致

因此，對語言發育遲緩的患兒，融入趣味游戲的語言康復訓練是一種適合幼兒的理想干預方法。